【關鍵詞】白內障

為促進老年白內障手術病人出院后的康復,提高其生活質量,我們對80例老年白內障患者實施電話式健康教育指導,以了解和解決老年人生活、營養、精神、疾病等情況,提高老年人的保健意識,促進疾病的順利恢復。

1、資料與方法

1.1 一般資料 2003年4月～2004年4月,我科共收治148例老年白內障病人,均行超聲乳化內吸摘除加人工晶體植入手術,術后住院1～3天。出院時抽取80例進行出院后健康指導,其中男38例,女42例,平均年齡69歲,高中以上學歷29例,高中以下51例。

1.2 方法 在病人出院前做好健康指導宣傳手冊,留下科室咨詢電話,以便于病人及家屬咨詢電話。根據病人住院時所留下電話號碼,我們在患者出院后第2天隨訪。開始每3～7天隨訪1次,以了解病情,給予正確指導;病人病情穩定后15天、1個月隨訪1次,直到病人完全康復。80例中,電話隨訪最多8次,最少3次。

2、出院指導內容

2.1 心理指導 通過電話溝通,了解患者的心理需求,告訴患者保持愉快的心情可加快康復進程。

2.2 病情觀察指導 囑病人及家屬注意觀察術眼情況,給予預防術后感染及并發癥知識的指導;保持術眼清潔衛生,滴眼藥時手和眼藥水瓶不可觸及眼球及角膜,勿施壓于眼球,防止交叉感染,出院回家當天的病人囑其臥床休息1天,勿用力揉眼,以防前紅旗醫院房出血,若術眼出現視物不清,劇烈疼痛或視力突然下降伴頭痛、惡心、嘔吐者,應立即與醫生聯系或來院對癥處理。對有高血壓、糖尿病者應做好知識宣教注意其生命體征及血糖情況,以便及時發現術后并發癥。

2.3 用藥指導 囑病人按時口服消炎藥,堅持滴抗生素及激素類眼藥水,教會病人正確的點眼方法,并交待各類藥物的作用及注意事項。激素類眼藥水不可長期使用,術后1周內頻繁點眼,1周后根據病情逐漸減少,堅持2～4周。

2.4 生活指導 禁煙酒,忌食辛辣食物。食用易消化,營養豐富質軟的食物,忌用硬食。保證每天飲水1500～2000ml,防止便秘。術后2周內勿過度低頭,彎腰、用力咳嗽或大聲說笑。保證睡眠充足,臥床休息時,取健側臥位。根據自己身體狀況進行適當的戶外運動。盡量避免到公共場所活動,防止感染。

2.5 復查指導 指導病人按時來院復診,定期觀察視力情況,隨時了解術后病情變化。

3、小結

本組病例術后1個月病人視力恢復良好,無術后感染,眼內出血等并發癥,病人滿意率100%。電話式隨訪的健康教育指導,可及時提醒病人在各方面的注意事項,減少意外情況的發生,使病人在家中也能及時得到醫療、護理的指導,使其自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維護和促進個體健康。電話式健康教育縮短了護患距離,促進了護患關系,增強了病人的保健能力,提高了人的生存質量。