腎母細胞瘤行常規盆腔CT掃描受到質疑
研究者報道，對處于非治療階段的腎母細胞瘤患者進行常規隨訪觀察時不予以盆腔CT掃描可以減少放射線的暴露，同時并不影響復發的檢出率。在對110位腎母細胞瘤患者進行的回顧性研究表明，在最長隨訪期達12.5年后，只有3位患者發生了盆腔復發。而且他們均在當初確診時因有癥狀而被認為存在復發的高危因素。
作者還對不行盆腔CT掃描可以減少的人體放射線吸收量進行了評估。他們利用擬人模型進行的研究結果表明，不予盆腔CT掃描可以使15歲以下患者的放射線吸收量減少30-45%。作者認為本研究的結果會增加非治療期患者是否該進行常規盆腔CT篩查的爭議，因為腎母細胞瘤的盆腔復發風險低，而且也沒有證據表明此項診療措施有利于復發腫瘤的早期發現。
Sue Kaste(美國田納西州孟斐斯市的圣猶大兒童研究醫院)及其同事認為：“嚴格遵循‘將輻照量維持在可合理使用的最低劑量’這一原則，我們建議慎重考慮腎母細胞瘤患者的治療后隨訪篩查策略并將盆腔影像學檢查排除于常規檢查之外。”
總的來說，研究中的患者在診斷后的中位隨訪期6.5年時的生存率為94%。16位患者復發，而且多數發生在診斷腎母細胞瘤后的第一年。三位存在盆腔復發的患者，分別在復發后的9.0年、4.6年、4.2年進行的最后一次隨訪，當時患者均處于無疾病生存狀態。除發病癥狀外，上述三位患者還存在一個以上的腹盆腔復發高危因素如年齡大于48個月(2人)和疾病分期較高(III期，2人)。腹盆腔復發的其他高危因素還包括腫瘤大于1000g，存在癌性積液以及預后不良的組織學類型。
作者在Cancer發表的文章中認為應進行前瞻性的全國臨床試驗以明確上述存在盆腔復發高危因素的腎母細胞瘤患者進行盆腔CT篩查的作用。但是，他們建議用超聲或磁共振檢查來取代常規的CT篩查用于上述患者以盡量減少其電離輻射暴露劑量。
