政府應(yīng)該成立一個(gè)引進(jìn)高端醫(yī)療器械的專管機(jī)構(gòu)，而不是由各個(gè)醫(yī)院“散兵作戰(zhàn)”去購(gòu)買(mǎi)。這樣才能逐漸規(guī)范醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)高端醫(yī)療器械的行為，減少甚至避免過(guò)度采購(gòu)。

國(guó)內(nèi)現(xiàn)有產(chǎn)品不能滿足患者的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不選擇進(jìn)口;而進(jìn)口產(chǎn)品卻存在著價(jià)格壟斷，難以監(jiān)管等問(wèn)題……近年來(lái)，業(yè)內(nèi)人士對(duì)國(guó)內(nèi)進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備如何管理的關(guān)注度逐漸提高。

那么，如何在使用這些進(jìn)口高端醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，更好地促進(jìn)國(guó)內(nèi)企業(yè)的自主創(chuàng)新?

高端設(shè)備搶占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)

“不能否認(rèn)，國(guó)外高端醫(yī)療設(shè)備在核心技術(shù)上的確高于國(guó)內(nèi)水平，再加之一些制造設(shè)備工藝與材料的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而直接導(dǎo)致生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品綜合性能遠(yuǎn)優(yōu)于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。”北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)首席執(zhí)行官丁文京表示。

通常高端醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)國(guó)家整體的研發(fā)制造能力的體現(xiàn)。特別是核磁、磁共振成像(MRI)等醫(yī)療設(shè)備基本上要融合諸多技術(shù)領(lǐng)域、生產(chǎn)領(lǐng)域、材料領(lǐng)域共同參與才能實(shí)現(xiàn)。

從患者角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)然希望得到良好的治療與服務(wù)。如果拋開(kāi)經(jīng)濟(jì)因素制約的話，在丁文京看來(lái)，也許很多患者會(huì)選擇國(guó)外的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行治療。

同理，站在醫(yī)院的立場(chǎng)上，他們也需要高端優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備來(lái)“撐場(chǎng)面”。

在采訪過(guò)程中了解到，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至寧可超出自己的能力范圍，也要購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，其目的除了吸引患者就醫(yī)，還希望帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

《2013中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書(shū)》指出，2012年上半年，我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口總額為68.1億美元，出口總額為90.11億美元。其中，進(jìn)口額超過(guò)1億美元的醫(yī)療器械主要有醫(yī)用導(dǎo)管、彩超儀、CT機(jī)、MRI儀、內(nèi)窺鏡等。

那么，這些進(jìn)口高端醫(yī)療設(shè)備是如何走進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呢?丁文京表示，多數(shù)都是通過(guò)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)招標(biāo)購(gòu)買(mǎi)。

成立專管機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)

“政府應(yīng)該成立一個(gè)引進(jìn)高端醫(yī)療器械的專管機(jī)構(gòu)，而不是由各個(gè)醫(yī)院‘散兵作戰(zhàn)’去購(gòu)買(mǎi)。”丁文京建議，國(guó)內(nèi)醫(yī)院如果打算購(gòu)買(mǎi)高端醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)該向該機(jī)構(gòu) 遞交申請(qǐng)，而后該機(jī)構(gòu)在審核該醫(yī)院的實(shí)際情況之后，再給予批準(zhǔn)，從而逐漸規(guī)范醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)高端醫(yī)療器械的行為，減少甚至避免過(guò)度采購(gòu)。

此外，該機(jī)構(gòu)還要統(tǒng)籌并匯集全國(guó)需求，制定統(tǒng)一采購(gòu)計(jì)劃，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核及運(yùn)作。政府也有義務(wù)對(duì)該機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，并設(shè)計(jì)好與跨國(guó)公司整體談判的策略，以讓價(jià)格在可承受空間。

“跨國(guó)公司資金雄厚，很容易在高端醫(yī)療器械市場(chǎng)形成壟斷，如果政府可以成立專管機(jī)構(gòu)，或許能夠?qū)崿F(xiàn)國(guó)內(nèi)外公司公平競(jìng)爭(zhēng)，也會(huì)促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。”一位不愿意透露姓名的國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的區(qū)域經(jīng)理表示。

奧咨達(dá)醫(yī)療器械服務(wù)集團(tuán)公共事務(wù)部負(fù)責(zé)人許女士也支持成立屬于行業(yè)協(xié)會(huì)性質(zhì)的高端醫(yī)療器械評(píng)估機(jī)構(gòu)。

“通過(guò)科學(xué)調(diào)研高端醫(yī)療器械的實(shí)際價(jià)值以及國(guó)內(nèi)的實(shí)際需求，該機(jī)構(gòu)給政府提供政策扶植性或政策限制性的建議，以便在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)和引進(jìn)高端醫(yī)療器械時(shí)進(jìn)行有效參考。”許女士說(shuō)。

僅靠自主研發(fā)還不夠

不過(guò)，在采訪中，也有專家表示，政府成立一個(gè)進(jìn)口醫(yī)械的專管機(jī)構(gòu)是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背道而馳的，可能并不利于整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

丁文京卻堅(jiān)持認(rèn)為，專管機(jī)構(gòu)會(huì)有利于國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)利益發(fā)展，具體工作主要有：首先，要通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，建立起科學(xué)的理論根據(jù)，包括對(duì)國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療設(shè)備合理配置的調(diào)研，探討出合理的醫(yī)療設(shè)備資源配置的比例。

“選幾個(gè)有代表性的國(guó)家調(diào)研、參考，不能完全照搬。比如數(shù)量和檔次的配比，國(guó)家需要建立這么一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。”丁文京說(shuō)。

其次，在某個(gè)具體產(chǎn)品上，專管機(jī)構(gòu)要分析出設(shè)備存在的差距，找到定位，并在整體需求的前提下，制定一個(gè)時(shí)間段的發(fā)展計(jì)劃。

第三，專管機(jī)構(gòu)還要進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓以及合作研發(fā)等工作。

“要想中國(guó)高端醫(yī)械產(chǎn)業(yè)發(fā)展好，僅靠自主研發(fā)還不夠，還要把整體的工業(yè)水平提高，特別是高端制造業(yè)。”丁文京表示，在做批量采購(gòu)時(shí)，專管機(jī)構(gòu)要提出一個(gè)附 加條件，例如技術(shù)轉(zhuǎn)讓、合作研發(fā)等，“這樣就有助于中國(guó)的企業(yè)提高技術(shù)水平，甚至可以匯集社會(huì)資本，直接入股或收購(gòu)國(guó)外高端醫(yī)療設(shè)備公司”。 此外，丁文京還建議，鼓勵(lì)一線臨床醫(yī)療者與企業(yè)結(jié)合，讓醫(yī)生參與企業(yè)制造，把中國(guó)的專家和研發(fā)制造機(jī)構(gòu)會(huì)聚在一個(gè)屋檐下進(jìn)行交流和溝通，這樣才更能促進(jìn)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。