宮腔鏡診斷的經驗與評價1
發布時間：2013/1/4 15:57:59
由于宮腔鏡能直接檢視子宮內景，對大多數子宮疾病可迅速作出精確的診斷，有人估計，對有指征者做宮腔鏡檢查，可使經其他傳統方法檢出的子宮內異常率從28.9%提高刀70%，其中不少病人經宮腔鏡檢查發現異常，如果應用其他傳統方法則無法診斷。
宮腔鏡檢查與HSC(子宮輸卵管碘油造影)比較：
造影時宮腔內的小血塊，粘液，內膜碎片以及造影劑不足等，均可造成X線的假陽性征象。此外技術操作因素，造影劑的選擇及讀片解釋差異，皆可引起誤診。據統計，HSC發現異常者，僅43%-68%得到宮腔鏡證實。數篇報道比較了異常HSC與宮腔鏡檢查證實情況。因宮腔鏡僅能窺視子宮內表面，不能了解子宮壁和輸卵管內情況，故宮腔鏡檢查不能完全代替HSC。
宮腔鏡與B超檢查比較
B超提示子宮肌瘤時，如宮線不明顯，則難以確定粘膜下型或壁間型肌瘤，并難以定位為何壁何側，宮腔線明顯增厚時，不能排除子宮內膜息肉。宮腔鏡檢查則可一目了然第解決上述問題。Granberg認為，陰道超聲檢查是診斷子宮內膜及子宮異常的有效方法，可作為評估異常子宮出血病人的常規第一步檢查，對于超聲圖像異?；虿荒艽_定是，或超聲圖像正常而病人持續有癥狀是，必須應用宮腔鏡檢查，同時進一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。Paschoponlos等比較宮腔鏡與TVS診斷AUB婦女宮內病變的準確性，397例經組織學結果對照，宮腔鏡的敏感度，特異性、陽性預測值和陰性預測值各為92%，95%，18.4%，TVS為67%，87%，5.15和0.38，認為宮腔鏡發現腔內病變比TVS快速，耐受性好，更為準確。
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