宮腔鏡檢查的麻醉及鎮(zhèn)痛
發(fā)布時間：2012/12/28 17:34:50
為減少術(shù)中反應(yīng)，可與術(shù)前給予止痛劑，鎮(zhèn)靜劑或肌內(nèi)注射阿托品。宮頸管松弛或用軟性宮腔鏡者，可不用麻醉。常用的鎮(zhèn)痛及麻醉方法如下
1. 消炎痛栓：檢查前20min將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。消炎痛栓能抑制前列腺素的合成和釋放，消除對痛覺的敏感性，故有良好的鎮(zhèn)痛效果。其血漿半衰期為20min，故鎮(zhèn)痛持續(xù)時間不長，適用于宮腔小操作，術(shù)后可迅速離院。
2. 凱扶蘭：于檢查前30min口服凱扶蘭25-50mg。
3. 宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉：與兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10mg或0.5%利多卡因5-10mg，回抽無血后方可注藥。
4. 宮頸管粘膜表面麻醉：用長棉簽2%利多卡因溶液插入宮頸管，上達(dá)內(nèi)口水平，保留1min.
5. 子宮內(nèi)膜噴淋麻醉：將1%利多卡因5ml或0.25%布比卡因8ml，通過特制的官腔噴注器噴注與子宮內(nèi)膜表面，5min后檢查。
6. 靜脈麻醉：靜脈注入異丙酚或氯胺酮等。
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