宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)-輸卵管絕育術(shù)后綜合征
發(fā)布時間：2013/5/31 15:45:30
宮腔鏡子宮內(nèi)膜去除術(shù)-輸卵管絕育綜合征是宮腔鏡手術(shù)的晚期并發(fā)癥。1993年Townsend首報6例絕育史的婦女，宮腔鏡術(shù)后下腹痛伴陰道點滴出血，宮腔鏡檢查都有明顯的子宮內(nèi)膜瘢痕，腹腔鏡均顯示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管近端腫脹或積血，因病人均有輸卵管絕育史，故命名為宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)-輸卵管絕育術(shù)后綜合征。1996年Bae等報道6例，進(jìn)一步描寫了子宮內(nèi)膜切除術(shù)-輸卵管絕育術(shù)后綜合征的特征為病理學(xué)所見輸卵管積血和多種顯微鏡下變化，包括子宮內(nèi)膜異位癥，急慢性輸卵管炎和急慢性子宮肌炎。同年Webb報道1例，該例術(shù)前有痛經(jīng)史，用亮丙瑞林得到緩解，術(shù)后6個月出現(xiàn)周期性腹痛，繼而陰道點滴出血，B超顯示子宮底部有無回聲區(qū)，行陰式全子宮雙附件切除，術(shù)時確定為輸卵管進(jìn)行及近端輸卵管擴張，同時發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥，認(rèn)為可能是術(shù)前痛經(jīng)的原因，然而術(shù)后疼痛遠(yuǎn)較術(shù)前嚴(yán)重，以致需行子宮切除。1999年夏恩蘭報道4例宮腔鏡子宮內(nèi)膜去除術(shù)-輸卵管絕育綜合征，絕育1-8年，于TCRE術(shù)后3-11個月出現(xiàn)嚴(yán)重周期性或持續(xù)性下腹痛，伴輸卵管積液。
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