宮腔鏡子宮縱隔切除術的術前評估
發布時間:2013/2/26 15:58:54
子宮縱隔的診斷方法較大,包括HSG、超聲、宮腔鏡及MRI等。Kupesic等報道子宮縱隔診斷敏感性:HSG100%,TVCD99.3%\TVS95%,而Sheth等報道HSG診斷為雙角子宮的36例中,經腹腔鏡和宮腔鏡聯合檢查后發現34例為子宮縱隔,HSG診斷誤差較大,認為可能與放射科醫師的經驗有關。MRI也是診斷子宮縱隔的較好方法,準確性在95-100%。在進行TCRS術之前,應該進行妊娠失敗其它因素的評估,包括夫婦雙方的染色體檢查,黃體中期血清孕激素水平,黃體晚期子宮內膜活檢評價成熟度,檢測血TSH評價亞臨床甲狀腺功能低下,查部分凝血酶原時間、抗心磷脂抗體和抗核抗體,檢測自體和異體免疫情況,人組織相容性抗原的檢測僅選擇性用于有多次早期流產史而無其它原因的病人,做子宮內膜活檢排除慢性子宮內膜炎。由于副中腎管和中腎管在胚胎時期的密切關系,發生子宮畸形時,應排除腎臟畸形。泌尿畸形不常與子宮縱隔同時存在,曾有報道子宮畸形伴有雙腎盞、腎下垂和其他類似畸形者,因此,對這些病人應做靜脈腎盂造影評估。

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