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執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)價(jià)格

7月14日，云南省醫(yī)療保障局印發(fā)《云南省藥品和醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案(暫行)》(下稱《暫行方案》)，明確要求將執(zhí)行國(guó)家耗材帶量采購(gòu)價(jià)格。

《暫行方案》顯示，掛網(wǎng)采購(gòu)分類包含帶量(談判)采購(gòu)目錄、備案采購(gòu)目錄、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)目錄以及醫(yī)用耗材限價(jià)掛網(wǎng)目錄等。

其中對(duì)于醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)目錄，含國(guó)家級(jí)和省級(jí)集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材，目錄內(nèi)醫(yī)用耗材按照國(guó)家和省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格采購(gòu)，不再議價(jià)。

對(duì)于帶量(談判)采購(gòu)目錄，含國(guó)家級(jí)和省級(jí)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品、談判采購(gòu)產(chǎn)品、定點(diǎn)生產(chǎn)產(chǎn)品等，目錄類產(chǎn)品按照招采或談判價(jià)格采購(gòu)，不再議價(jià)。

生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)用耗材在全國(guó)出現(xiàn)帶量采購(gòu)價(jià)格的，可向省醫(yī)保局提交申請(qǐng)，省醫(yī)保局統(tǒng)一匯總，適時(shí)組織論證，按程序?qū)嵤Я坎少?gòu)。

云南省醫(yī)保局將根據(jù)省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)情況，每年選擇部分采購(gòu)金額較大的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購(gòu)。

據(jù)了解， 近日國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)關(guān)于委托開(kāi)展《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)方案(征求意見(jiàn)稿)》 征求意見(jiàn)的函顯示，將以冠脈支架為切入點(diǎn)，探索國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

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10大類耗材，聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)

根據(jù)《暫行方案》，掛網(wǎng)采購(gòu)的醫(yī)用耗材暫定血管介入、非血管介入、骨科植入類、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科、其他等10類高值醫(yī)用耗材。

申報(bào)直接掛網(wǎng)采購(gòu)目錄的產(chǎn)品，需要申報(bào)全國(guó)最低3個(gè)省份(不含云南省)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)招標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià)格，以不高于省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)全國(guó)最低實(shí)際采購(gòu)價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)(可不含國(guó)家和各省份組織集中帶量采購(gòu)價(jià)格)。

生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品出現(xiàn)全國(guó)最低實(shí)際采購(gòu)價(jià)下調(diào)的，必須在價(jià)格變動(dòng)30天內(nèi)向省采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)整。

生產(chǎn)企業(yè)要求上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的，應(yīng)向省采購(gòu)平臺(tái)提供藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價(jià)格憑證等，以及全國(guó)各省有效的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，經(jīng)省采購(gòu)平臺(tái)初審后報(bào)省醫(yī)保局組織專家論證并公示。

據(jù)了解，各省耗材采購(gòu)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)已成為行業(yè)趨勢(shì)，但是耗材一大特點(diǎn)即品類繁雜，價(jià)格信息不透明，各省之間信息如何互通聯(lián)動(dòng)或許是需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。

對(duì)此，今年5月《醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》開(kāi)始征求意見(jiàn)。

上述規(guī)范明確表示，國(guó)家醫(yī)保局將通過(guò)省級(jí)平臺(tái)交換庫(kù)定期采集各地方醫(yī)保局開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目產(chǎn)生的最低中標(biāo)價(jià)，并將收集的最低中標(biāo)價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目提供參考。

醫(yī)用耗材全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)查詢主要涉及的信息項(xiàng)包括醫(yī)用耗材基本信息、省份、最低中標(biāo)價(jià)、項(xiàng)目名稱、價(jià)格執(zhí)行日期等。

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監(jiān)測(cè)每一筆耗材交易

《暫行方案》還顯示，將建立信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)每筆醫(yī)用耗材交易進(jìn)行信用評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)對(duì)象為藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

采購(gòu)系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的綜合評(píng)分、投訴處理結(jié)果以及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果均納入企業(yè)信用管理，信用評(píng)價(jià)記錄同醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議、醫(yī)保基金監(jiān)管掛鉤，信用記錄推送省發(fā)改委信用中國(guó)網(wǎng)站。

信用評(píng)價(jià)制度并非首次提出，6月5日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，以及《關(guān)于征求<醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范>意見(jiàn)的函》。

要求建立醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)信用評(píng)價(jià)制度。失信等級(jí)被評(píng)為「特別嚴(yán)重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其所有產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送;失信等級(jí)被評(píng)為「嚴(yán)重」的醫(yī)用耗材企業(yè)，其涉案產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送。

相關(guān)械企價(jià)格和營(yíng)銷行為符合以下情形之一的，失信等級(jí)評(píng)定為「特別嚴(yán)重」：

近三年在本省范圍內(nèi)，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過(guò)回扣等各種形式商業(yè)賄賂，單個(gè)案件中涉事企業(yè)行賄(受賄)金額100萬(wàn)元以上的;或近三年在本省范圍內(nèi)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施商業(yè)賄賂，累計(jì)行賄(受賄)金額500萬(wàn)元以上等情形。

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