【摘要】目的：探討制作臨時冠的最佳方法。方法：對85例需作臨時冠的患者在牙體預備前，使用藻酸鹽彈性印模材料制取陰模，然后制作臨時冠，并觀察使用效果。結(jié)果 186顆需作臨時冠的牙順利完成168顆，占90.32%。結(jié)論：此方法是一種簡單有效的方法且完全恢復牙齒原來的形狀、咬牙合關系及咀嚼功能，且美觀舒適。

【關鍵詞】臨時冠 制作

隨著固定義齒修復的普及，牙體預備成了口腔修復的日常工作，臨時冠的制作是固定義齒修復的一個重要的步驟，力求使臨時冠制作方法更簡單更快更精美。本文通過對85例病人，186顆牙齒，采用了以下介紹的方法取得了滿意的效果，現(xiàn)將臨時冠的制作體會報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 本組病例中，男性37例，女性48例，年齡最大58歲，最小18歲，共186顆牙齒，前牙58例，119顆牙齒，后牙27例，67顆牙齒。

1.2 方法 采用藻酸鹽彈性印模材料、自凝造牙粉。牙體預備前，若牙齒有缺損或齲壞可用丁香油粘固粉或蠟片先恢復牙齒的正常形態(tài)，然后使用藻酸鹽彈性印模材料制取陰模，取模時要求其在頰舌向覆蓋臨時冠能完全恢復牙齒原來的形狀，咬牙合關系及咀嚼功能。近遠中向覆蓋預備牙的兩個鄰牙[1]。待備牙完成用菲翠印模材料取功能模后，調(diào)自凝造牙粉，待成面團狀有柔韌感時，立將適量的自凝造牙粉置入最早制取的陰模中的預備牙位區(qū)，將陰模放入口中就位，待自凝造牙粉基本定性后將陰模從中取出，待完全固化后從陰模中取出所制作的臨時冠，再修整至與預備牙和鄰牙吻合，試戴，然后拋光粘接。

1.3 注意事項 (1)用液體石蠟涂于取模部位的牙齦粘膜，備免自凝造牙粉對粘膜的刺激。(2)預備牙區(qū)隔濕保持局部干燥，(3)掌握好將陰模從口中取出時間，自凝造牙粉由于聚合較快，它的可塑時間在室溫下，一般是調(diào)和后3.5～4.5分之間。

2、結(jié)果與體會

臨時冠完全恢復原牙形狀就位順利，咬牙合功能及咀嚼功能正常168顆牙齒，占90.32%。臨時冠發(fā)生變形，不能就位，重做11顆牙齒臨時冠取出困難重做7顆牙齒，后兩種情況占9.68%。

優(yōu)點：(1)臨時冠的形狀完全恢復牙齒原來的形狀，可以暫時發(fā)揮其咬牙合關系及咀嚼功能、輔助發(fā)音功能，暫時性維持牙齒、牙列的美觀。保持預備牙及其鄰牙與對頜牙位置的穩(wěn)定性，防止預備牙對頜牙牙合向伸長，鄰牙傾斜移位，維持預備牙頸部齦組織形態(tài)，防止齦增生[2]。病人感覺美觀舒適容易接受。(2)容易就位，操作簡單，醫(yī)生容易掌握，可縮短治療時間，提高工作效率。

缺點：不容易把握好最后陰模從口腔取出的時機。取早了不容易成功，晚了，遇有鄰牙有倒凹會造成取出困難。主要與室內(nèi)溫度有關，溫度越高時間越短，溫度越低時間越長醫(yī)生的經(jīng)驗就顯得非常重要。

【參考文獻】

[1] 徐軍.口腔固定修復的臨床設計[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.56～59.

[2] 汪大林.活髓牙預備的臨時性保護[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志,2005，19(1)：33.