中國的移動醫(yī)療到目前為止，發(fā)展核心仍然在前端用技術(shù)改變服務(wù)模式以及數(shù)據(jù)收集的階段。移動醫(yī)療缺什么?缺的是如何打通數(shù)據(jù)、技術(shù)和服務(wù)，真正拓展到后端診斷、個人健康干預(yù)。目前真正有效的模式還沒有出現(xiàn)。不過現(xiàn)在很多投資者，包括風(fēng)投、互聯(lián)網(wǎng)巨頭和產(chǎn)業(yè)內(nèi)公司，在經(jīng)過了快速發(fā)展的一輪前端布局之后，也開始逐漸把觸角往后端衍生。

比較有代表的是春雨和慈銘體檢。春雨做的是把用戶健康數(shù)據(jù)整合成健康檔案。健康數(shù)據(jù)來自于兩部分，一個是個人消費端的健康數(shù)據(jù)，主要來自于可穿戴設(shè)備，比如運動、睡眠、基本健康指標(biāo)如血壓、體重，另一個則是病史數(shù)據(jù)，比如驗血報告，CT報告等。對春雨來說，目前比較有可能標(biāo)準(zhǔn)化做成數(shù)據(jù)模塊的是第一類數(shù)據(jù)，只要打通硬件和App的數(shù)據(jù)接口，就可以獲得健康數(shù)據(jù)并通過后臺處理，做成標(biāo)準(zhǔn)的格式。

而慈銘體檢近日推出的O2O全健康管理產(chǎn)品，思路也是通過打通可穿戴數(shù)據(jù)和各類App上的健康數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)中心，然后聯(lián)合后端私人醫(yī)生服務(wù)。

這種模式在國外其實已經(jīng)有很多公司想要做。蘋果的HealthKit正是想成為各種可穿戴設(shè)備和健康數(shù)據(jù)的中心，并把這些數(shù)據(jù)和電子病歷結(jié)合，最終和醫(yī)生的服務(wù)聯(lián)系起來，讓這些數(shù)據(jù)真正被應(yīng)用，作為臨床參考。

這種模式在中國的問題有幾個。首先，大部分大眾消費類的可穿戴設(shè)備功能簡單，主要是跟蹤運動量、心跳、體重、呼吸等常規(guī)指標(biāo)，這些可穿戴設(shè)備的準(zhǔn)確性達(dá)不到醫(yī)學(xué)參考的標(biāo)準(zhǔn)，這也是為什么大部分美國醫(yī)生表示他們不會參考類似Fitbit這樣的數(shù)據(jù)。在美國，真正被醫(yī)生采用作為臨床診斷參考的App需要經(jīng)過嚴(yán)格實驗測試，而且往往是針對某一方面疾病，有非常精密的準(zhǔn)確度。這類屬于臨床類的App和硬件完全不同于大眾消費類，在審批上需要FDA審核，使用的時候有的是醫(yī)生處方的一部分，可見其專業(yè)性。而這類產(chǎn)品目前在中國還沒有。

此外，其實就電子病歷本身來講，最關(guān)鍵的是電子化的實驗室報告和各種檢查。這也是在中國最難做的。每個醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不同，格式不同，且醫(yī)院之間不通。報告大部分都是紙質(zhì)的。要想做成電子病歷，輔助遠(yuǎn)程診斷和健康建議，只能靠病人自己上傳掃描材料，這個步驟比較麻煩，很多用戶和醫(yī)生不愿意去用。

要抓住這最為關(guān)鍵的一塊做電子病歷，目前比較可行的仍然是設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化模塊，依賴用戶主動輸入。但發(fā)展可能會比較慢，從某幾個專科切入的效果可能會比全面鋪開更好，針對特定慢性病設(shè)計不同的病歷模塊，比如糖尿病、高血壓這樣比較適合標(biāo)準(zhǔn)化的疾病。

即便如此，目前來看要想真正把前端技術(shù)和數(shù)據(jù)、通過電子病歷這個樞紐，和后端服務(wù)聯(lián)系起來，仍然受制于政策對遠(yuǎn)程醫(yī)療的限制和整個醫(yī)療行業(yè)缺乏電子化檔案這個問題，現(xiàn)階段的電子病歷更多的是一種線上到線下的樞紐，幫助病人和醫(yī)生交流，并最終給出線下治療的建議和引導(dǎo)。隨著公立醫(yī)院生存壓力加大，可能有更多醫(yī)院愿意讓醫(yī)生通過線上平臺來為線下倒流并積累品牌影響力。