宮腔鏡子宮縱隔切除術概述2
發布時間：2013/2/25 14:40:19
子宮縱隔是非常常見的子宮畸形。Zabak等回顧分析提示子宮縱隔的生殖預后最差，早期流產率最高，反復流產(≥3次)和過期流產(1601例中有79%)發生率增加，生殖失敗和產科并發癥增加。子宮縱隔似乎并非不孕的因素，而在原因不明的繼發不孕癥中顯著最高(40%)。如今宮腔鏡手術已經替代了傳統的開腹手術，宮腔鏡子宮成形術改善了子宮縱隔的產科預后，其優點為操作容易，病率低，避免了子宮切除的不良后果。例如附件粘連。TCRS術的適應癥是有自然流產史兩次以上，術后流產率減少到15%。不孕婦女還需要腹腔鏡診斷，以評估子宮縱隔的類型與處理并存的盆腔病變。
子宮縱隔使子宮腔的對稱形態發生改變，并可能干擾正常生育功能，流產和早產的相對危險度為5%-95%不等。以往對有習慣性流產者行干涉性外科治療，在宮腔鏡手術問世以前，治療有癥狀的子宮縱隔手術方法為jones或Tompkins的經腹子宮成形術。Jones經腹子宮成形術為鍥形切除宮底及縱膈部分，并進行子宮肌壁重建，這項技術使80%以上的妊娠能繼續存活。
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