時(shí)下，看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題依然嚴(yán)峻，醫(yī)患糾紛又頻頻發(fā)生，醫(yī)院的安保陷入雪上加霜的境地。為何會(huì)出現(xiàn)這種僵局?不得不承認(rèn)，目前整個(gè)醫(yī)療體制中存在重大弊病，需要進(jìn)一步的改革，改革的具體方案復(fù)雜且牽涉面廣，創(chuàng)建平安醫(yī)院、推廣應(yīng)用智慧醫(yī)療技術(shù)即是其中的重要途徑。

如何構(gòu)建平安醫(yī)院?

雖說(shuō)我們的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在智慧醫(yī)療，但就目前技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，首先還是應(yīng)該要加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全防范建設(shè)。這里醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅包括醫(yī)院，還包括社區(qū)中心、診所等整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全防范建設(shè)過(guò)程中要注意以下事項(xiàng)。

首先，要有一個(gè)全面、規(guī)范的設(shè)計(jì)思路。

在防范點(diǎn)分布規(guī)劃上，應(yīng)以門診大廳、水電、計(jì)算機(jī)中心、監(jiān)控中心、藥庫(kù)中心等關(guān)鍵部位為重點(diǎn)。而在系統(tǒng)規(guī)劃上，監(jiān)控、錄音、門禁、報(bào)警系統(tǒng)等技防系統(tǒng)必不可少。例如，錄音設(shè)備可以在發(fā)生糾紛的時(shí)候存儲(chǔ)證據(jù)，報(bào)警系統(tǒng)(包括應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng))可在糾紛發(fā)生時(shí)及時(shí)地通知相關(guān)人員響應(yīng)處理;在點(diǎn)位布控位置上，應(yīng)由專業(yè)人員調(diào)研、分析，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求合理布防。另外，各安防子系統(tǒng)之間務(wù)必實(shí)現(xiàn)集成互聯(lián)。如當(dāng)視頻監(jiān)控探測(cè)到明火，可聯(lián)動(dòng)消防安全門進(jìn)入打開(kāi)模式，同時(shí)報(bào)警系統(tǒng)響應(yīng)發(fā)出響應(yīng)警示，以確保醫(yī)患人員安全疏散。

其次，在整個(gè)醫(yī)院的安全防范體系中，應(yīng)實(shí)現(xiàn)人防與技防相結(jié)合。

技術(shù)防范系統(tǒng)發(fā)出訊息以后，響應(yīng)的主要是安保人員以及醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。如，監(jiān)控中心發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象報(bào)警以后，保安要及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。除了建設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)和增強(qiáng)安保人員專業(yè)素質(zhì)外，還需匹配一套完善的巡更系統(tǒng)，以輪班制規(guī)定安保人員定時(shí)巡查，以確保安全事件發(fā)生后，安保人員可在第一時(shí)間快速反應(yīng)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)準(zhǔn)確處置。

再者，要完善醫(yī)院的安全事件應(yīng)急處理預(yù)案，將損失降至最小程度、最大限度地保障醫(yī)患人員的安全。

當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二甲以上醫(yī)院基本都有配備一套相對(duì)完整的技防系統(tǒng)，然而一旦發(fā)生突發(fā)事件，一些設(shè)備出現(xiàn)或“感冒”或“發(fā)燒”癥狀，很難實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的有效聯(lián)動(dòng)，極易延誤事件處理的良機(jī)。這也暴露出，醫(yī)院與諸多單位類似的通病——“重建設(shè)、輕維護(hù)”。

事實(shí)上，醫(yī)院技防系統(tǒng)的效益集中體現(xiàn)在運(yùn)營(yíng)階段。為確保系統(tǒng)7×24小時(shí)保持長(zhǎng)時(shí)間正常穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)院或需做到定期的設(shè)備巡檢與系統(tǒng)檢測(cè)(甚至可與相關(guān)部門不定期進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)演練)、保障安防設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。

系統(tǒng)與設(shè)備都是無(wú)生命的，很多事情最終還是需要人來(lái)完成。因此，人防建設(shè)是落實(shí)安防建設(shè)的最終歸宿。

如何應(yīng)對(duì)醫(yī)鬧事件?

首先，應(yīng)對(duì)醫(yī)鬧事件之前，要對(duì)醫(yī)鬧事件的性質(zhì)進(jìn)行一個(gè)判定。

目前的醫(yī)鬧事件主要分為兩類，一類是病人的治療效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期值，患者或其家屬在情緒上出現(xiàn)較大波動(dòng)，此類醫(yī)鬧事故是出于自身對(duì)醫(yī)療結(jié)果的不滿，這類需要相應(yīng)的調(diào)解機(jī)構(gòu)介入;另一類是純屬鬧事，為了一點(diǎn)利益或者榨取補(bǔ)償，胡攪蠻纏，擾亂秩序，應(yīng)對(duì)這種狀況則需建立嚴(yán)厲的懲處制度。基于以上兩種不同情況，需要有一些相對(duì)公正的鑒定機(jī)構(gòu)做甄別，確定性質(zhì)后，以不同的解決方法處理。

其次，需要進(jìn)一步健全醫(yī)院安全管理相關(guān)的法律法規(guī)。

加強(qiáng)安全宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的自我安全防范意識(shí)與防范技能。

以上所提及的安全防范手段以及應(yīng)對(duì)措施主要還是起到事后處理作用。若要從根本上解決醫(yī)療的看病難、看病貴、醫(yī)患糾紛，則需做到標(biāo)本兼治——就是要拿醫(yī)療衛(wèi)生管理體制“開(kāi)刀”，并加大宣傳力度，推動(dòng)智慧醫(yī)療應(yīng)用落地。

智慧醫(yī)療的愿景

近兩年來(lái)，智慧城市概念頻頻被媒介提及，而智慧醫(yī)療概念則在公眾的視野之中卻相對(duì)陌生。事實(shí)上，智慧醫(yī)療是智慧城市服務(wù)民生的重點(diǎn)。

智慧醫(yī)療是以先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)感知技術(shù)、信息集成技術(shù)為依托，打造的智慧型醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺(tái)。這些數(shù)據(jù)包括醫(yī)院、社區(qū)、家庭等健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)以及醫(yī)療事故的數(shù)據(jù)、病人的數(shù)據(jù)等，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)患人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，使得醫(yī)療服務(wù)真正邁向智能化，從而提高預(yù)防疾病、看病診斷、臨床研究增強(qiáng)可靠性、加強(qiáng)協(xié)作性、醫(yī)院的互聯(lián)性，以及醫(yī)院的便捷性。

智慧醫(yī)療作為一個(gè)城市基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目是未來(lái)發(fā)展的必然方向，而安防技術(shù)將在智慧醫(yī)療中可以起到一個(gè)輔助保障作用。

智慧醫(yī)療應(yīng)用普及之后，醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)將可以成功錄入患者的信息，包括看病，掛號(hào)、收費(fèi)信息。這樣既可滿足患者高效掛號(hào)、遠(yuǎn)程看病、遠(yuǎn)程診斷，還可方便各家醫(yī)院、醫(yī)生之間以及醫(yī)生與病人之間的交流。待到這一愿景全面實(shí)現(xiàn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)患人員的安全壓力或可得以減輕。如此一來(lái)，亦或可一定程度上降低糾紛事件的發(fā)生率。